Prothèse du genou/PTG (prothèse totale du genou)/Endoprothèse du genou/Prothèse de l'articulation du genou/Articulation du genou artificielle

L'arthrose du genou peut évoluer au point que les traitements ne parviennent plus à soulager les symptômes, notamment les douleurs. L'ultime solution consiste alors à remplacer l'articulation abîmée. Bien que cette opération soit aujourd'hui fréquente et bien maîtrisée, elle reste une intervention très invasive. Après une opération du genou avec implantation de prothèse, le patient doit suivre une rééducation minutieuse afin que la prothèse dure le plus longtemps possible. Parmi les différentes activités thérapeutiques prévues figurent entre autres l'entraînement à la marche, les exercices de coordination et de renforcement musculaire et l'amélioration de la mobilité. L'objectif principal est d'éviter que la nouvelle articulation subisse des chocs ; pour plus d'informations à ce sujet, veuillez consulter la rubrique « Conseils d'utilisation ».

Définition

Une prothèse du genou est un dispositif (endoprothèse) implanté afin de rétablir les fonctions de l'articulation du genou et/ou de son appareil de soutien lorsque le genou naturel ne fonctionne plus correctement. Le recours à l'implantation chirurgicale d'une prothèse intervient principalement dans le contexte de maladies articulaires dégénératives graves (arthrose du genou) et après des blessures du genou, dans le but de restaurer la motricité sans douleur et, dans certains cas, la stabilité du genou, lorsque les ligaments sont défaillants. En fonction de l'état de l'articulation, une prothèse partielle ou totale sera utilisée. La prothèse du genou est la deuxième endoprothèse la plus fréquente après la prothèse de hanche et représente environ 175 000 opérations chaque année en Allemagne (premières implantations 2009).

Ursachen

Arthrose kann durch Übergewicht und Überbeanspruchungsschäden, wie sie durch exzessiven Sport oder das Verrichten von körperlicher Schwerarbeit auftreten, verursacht werden. Zu den Ursachen zählen ebenso Veränderungen des Knorpelstoffwechsels im Alter, Stoffwechselstörungen, angeborene Fehlbildungen und erworbene Gelenkdeformierungen, wie sie beispielsweise als Folge von entzündlichen Gelenkserkrankungen oder nach einer Verletzung auftreten können.

Eine weitere Ursache kann jahrelange Fehlbelastung des Kniegelenkes beim Gehen sein (siehe Abb. 1&2). Je grösser der Stoss beim Gehen und je unpräziser die Bewegung, desto schneller ist der Knorpelabrieb. Die Hauptursache für die Fehlbelastung der Kniegelenke ist der, von der Natur nicht vorgesehene, hohe Anteil des Sitzens pro Tag in den westlichen Industrienationen. Das stundenlange Sitzen führt dazu, dass sich die Hüftbeuger immer weiter verkürzen. Daraus resultierend, kann der Mensch nicht mehr physiologisch korrekt mit aufrechtem Oberkörper gehen. Das wiederum führt zu Überlastung der Nacken- und Rückenmuskulatur sowie der falschen Kniestellung und damit der erhöhten Knorpelabnutzung. 

Conséquences à long terme - Le piège du cercle vicieux

Les douleurs causées par l'arthrose peuvent provoquer une posture antalgique de compensation qui entraîne à son tour une sollicitation excessive d'autres articulations et structures du corps ou déclenche des arthroses opportunistes ou d'autres pathologies consécutives. En outre, une personne souffrant d'arthrose aura tendance à limiter ses déplacements ; or, ce manque d'activité va automatiquement de pair avec une prise de poids, ce qui accentue encore les douleurs arthritiques. C'est ainsi que les malades se retrouvent pris dans une spirale infernale. L'objectif du traitement est de briser ce cercle vicieux.

Lorsque l'usure de l'articulation du genou est trop sévère, l'opération et l'implantation d'une prothèse représentent souvent la dernière chance de sortir de la spirale que constitue l'aggravation des symptômes, et de retrouver une qualité de vie satisfaisante.
Toutefois, l'utilisation d'une prothèse impose la plus grande prudence car elle s'use plus rapidement qu'une articulation naturelle lorsque le genou et/ou le corps subissent des sollicitations inappropriées. Les porteurs de prothèse ont donc plus particulièrement intérêt à ménager leurs articulations afin de ne pas replonger dans la spirale de l'aggravation des symptômes.

Traitement conventionnel

Après une opération du genou avec pose de prothèse, il est impératif de suivre un traitement spécifique afin de reconstruire les muscles du genou :

  • Kinésithérapie : réduction de l'œdème, coordination et renforcement musculaire, amélioration de la motricité, mobilisation de la cicatrice, etc.
  • Perte de poids en cas de surpoids
  • Massage, thérapie par la chaleur ou cryothérapie
  • Traitement médicamenteux

Le principe d'efficacité selon kybun : être proactif

Tanto las colchonetas como el calzado kybun son ideales para hacer más ejercicio en el día a día y reconstruir la rodilla después de una operación, sin ningún gasto de tiempo adicional. El dolor agudo se alivia rápidamente y debido a la suave tensión en las articulaciones de la rodilla sobre el material elástico y suave, la rodilla todavía sensible no se golpea y los músculos se pueden construir con cuidado sin sobrecargar la rodilla recién operada.  El material de espuma elástica suave actúa como una "zona de deformación" y absorbe los impactos en las articulaciones repetidamente al andar y correr. Esto ayuda a reducir la hinchazón de la rodilla recientemente operada y favorece la cicatrización (movilización suave de la articulación de la rodilla para mejorar la circulación sanguínea y reducir la hinchazón). Vuelve a ser cómodo estar activo de nuevo y las molestias de la rodilla por lo general desaparecen después de unos minutos. Si te gusta estar activo, es mucho más fácil deshacerse del exceso de kilos, lo que a su vez resulta en menos tensión en las articulaciones. Casi todos los clientes afectados por la osteoartritis y las prótesis de rodilla reportan una mejoría en su dolor desde que usaron kybun.

L'action antalgique n'est pas uniquement due à la fonction d'amortisseur de la semelle. La semelle souple et élastique engendre une légère instabilité que la personne doit compenser par une posture debout active presque imperceptible mais permanente. Sur une surface souple et élastique, une personne debout ou en déplacement doit mobiliser ses muscles profonds, lesquels jouent un rôle essentiel dans la stabilité des articulations. Le renforcement de ces muscles stabilisateurs profonds permet d'obtenir une posture plus droite et donc une mobilité articulaire accrue et plus précise. Le manque d'exercice et l'immobilité causés par les douleurs entraînent une fonte musculaire à long terme, qui peut à son tour provoquer une sollicitation excessive de l'articulation du genou. Grâce à un entraînement visant à développer la proprioception, la sensomotricité et la coordination sur des supports instables, les articulations parviennent à se stabiliser plus facilement dans des situations de sollicitation importante, ce qui permet de ralentir l'usure du genou opéré. Avec les chaussures kybun, cet entraînement des muscles stabilisateurs profonds s'intègre facilement dans votre quotidien.

Attention ! Les effets à court terme sont facilement confondus avec les effets à long terme.

Le processus d'adaptation du corps déclenché par le port des chaussures kybun peut prendre des mois, voire des années. Il s'agit d'un processus au long cours dont l'objectif est d'atteindre une modification profonde et durable.

Cela étant, les effets de la matière souple et élastique de la chaussure kybun se font également sentir à court terme, par exemple par la disparition des tensions musculaires et la diminution des zones de pression. Toutefois, il faut se garder de confondre effets rapides et effets durables, car en une semaine, le processus d'adaptation n'a pas forcément le temps de s'installer suffisamment pour que ses effets soient perceptibles.

Toutefois, les effets à court terme peuvent disparaître aussi rapidement qu'ils étaient apparus, ou bien se transformer en douleurs, si les temps de pause ne sont pas respectés au début.

C'est pourquoi il est indispensable de bien comprendre que les réactions initiales et la diminution des effets positifs durant les premières semaines d'utilisation des chaussures kybun ne signifient pas que les chaussures kybun ont perdu de leur efficacité, mais simplement que le sentiment de bien-être à court terme s'estompe !

La prévention selon kybun

Chacun sait qu'avec le temps, le corps commence à montrer des signes d'usure et que tôt ou tard, la station debout et la marche provoquent des douleurs. Dès que les premières douleurs apparaissent, la plupart des gens ont tendance à considérer leur corps comme une structure fragile et périssable. Dans la plupart des cas, il est déjà trop tard et des dommages irréversibles ont déjà atteint les articulations, comme une usure des cartilages.

C'est pourquoi il ne faut pas attendre que les douleurs se manifestent ou s'aggravent pour agir. Le tapis et les chaussures kybun permettent de protéger les articulations et de prévenir les problèmes d'arthrose bien avant le troisième âge.

Réactions initiales

Réactions initiales spécifiques du genou opéré avec implantation de prothèse : Bien que le traitement kybun soit intensif pour le genou opéré, l'utilisation de chaussure / tapis kybun peut commencer quelques jours seulement après l'opération (sauf avis contraire du médecin ou du kinésithérapeute). Lorsque l'opération est encore très récente, il est important de graduer l'entraînement/la rééducation avec les chaussures / le tapis kybun. Lorsque les chaussures sont portées trop longtemps, l'œdème et les douleurs peuvent s'aggraver. Dans ce cas, il est indispensable de réduire la durée d'utilisation et de prévoir une courte pause dans le traitement kybun avant même l'apparition des symptômes afin que le genou puisse récupérer.

Pour consulter les principales réactions initiales observées chez les nouveaux utilisateurs du tapis et des chaussures kybun, veuillez cliquer ici : Réactions initiales

Exercices kybun

Pour obtenir des informations sur les exercices spécifiques aux chaussures kybun et les exercices fondamentaux réalisés avec le tapis kybun, veuillez cliquer ici : exercices kybun

Conseils d'utilisation

Après l'implantation d'une prothèse du genou, il est essentiel d'éviter les chocs sur la nouvelle articulation. Par conséquent, lorsque vous portez les chaussures kybun ou utilisez le tapis kybun, soyez attentif aux consignes suivantes :
  • Marcher le buste bien droit
  • Ne pas faire de pas trop longs
  • En position debout, étendre l'articulation le plus naturellement possible (sans exagérer le mouvement d'extension !)
  • Au quotidien/Pendant votre temps libre : porter les chaussures kybun ou utiliser le tapis kybun aussi souvent que possible. Faire attention à la fatigue > Faire les exercices kybun régulièrement et prévoir de courtes pauses si besoin
  • Au travail : Éviter le plus possible la position assise. Au départ, alterner la position assise et la station debout et prévoir une paire de chaussures de rechange.
  • Après un essai, si vous vous sentez toujours aussi peu assuré ou trop chancelant dans les chaussures kybun, nous vous recommandons d'opter pour un modèle kybun avec un effet trampoline plus faible. Ces modèles sont dotés d'une semelle un peu plus large au niveau de la zone médiane, ce qui améliore leur stabilité. Demandez conseil aux spécialistes kybun en boutique.
  • Si vous n'êtes toujours pas à l'aise avec un modèle kybun avec un effet trampoline plus faible, essayez le chaussures kybun. Vous pouvez choisir l'épaisseur qui vous convient (plus le tapis est épais, plus il est instable, et plus l'entraînement sera intensif). Pour plus de stabilité, il est également possible de se tenir à quelque chose de fixe, ce qui peut être particulièrement utile au début pour les personnes fraîchement opérées, jusqu'à ce qu'elles se sentent plus sûres sur leurs genoux.
  • Chez les porteurs de prothèse, il est essentiel que les mouvements soient précis. Veillez à effectuer des mouvements précis et accordez-vous une pause en cas de sensation de fatigue ou de faiblesse. Si vos pieds roulent vers l'intérieur ou l'extérieur lorsque vous êtes debout sur le tapis souple et élastique, corrigez votre position afin de réaligner votre genou dans l'axe de votre pied. Pour plus d'informations, veuillez vous reporter à la rubrique « Rotation des pieds vers l'intérieur ou l'extérieur ».
  • Adressez-vous à un distributeur kybun de confiance si vous avez d'autres questions, si vous ne vous sentez pas à l'aise ou si le port des chaussures kybun provoque des douleurs persistantes malgré le respect des conseils d'utilisation.

Avis/Témoignages des clients

Ce qui m’a impressionné c’est de constater la rapidité avec laquelle les douleurs de ma patiente ont disparu. Il n’en faut pas plus pour établir une corrélation entre cette réaction positive et le port des kyBoot. Ma patiente ne souffre plus, elle peut donc bouger plus facilement et ses mouvements sont redevenus plus symétriques. Nous avons pu nous concentrer à nouveau sur le problème pour lequel elle m’a consulté au départ : faire travailler l’articulation du genou.

Je pensais que c'était une bonne chose. Je ne peux pas imaginer que ça n'aidera pas. On m’a dit que je devais m’assurer que la semelle ne soit pas dure. À vrai dire, cette amélioration est logique. Ce rembourrage doit forcément avoir un effet positif.

Il y a quelques semaines, ma femme a acheté des chaussures kybun (Bern) et elle les adore ! Elle souffrait depuis quelque temps de violentes douleurs au pied causées par une prothèse de genou. Depuis qu’elle porte les chaussures kybun, ses douleurs se sont nettement atténuées. Maintenant, ses employés veulent aussi s’en acheter une paire !

Articles de presse/Études

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[1] : Pschyrembel, dictionnaire médical, 261e édition